Questão nº 66
Questão de Medicina · FGV TRF1 2024 (nº 66)
O lúpus eritematoso sistêmico (LES) é uma doença autoimune multissistêmica caracterizada pela produção de autoanticorpos e formação e deposição de imunocomplexos, com consequente inflamação em diversos órgãos, o que pode resultar em dano tecidual e disfunção de órgãos. As manifestações clínicas são polimórficas e a evolução costuma ser crônica, com períodos de exacerbação e remissão.
A alternativa que identifica um critério diagnóstico para LES é:
- Aanemia hemolítica com reticulose; (alternativa correta)
- Bartrite erosiva envolvendo 2 ou mais articulações periféricas;
- Clesão eritematosa discoide que evoluiu com cicatriz hipercrômica;
- Dulceração bucal dolorosa;
- Eeritema malar fixo com acometimento nasolabial.
Resposta comentada
Gabarito Alternativa A
O lúpus eritematoso sistêmico (LES) é diagnosticado por um conjunto de critérios clínicos e laboratoriais que refletem a autoimunidade e o acometimento de diferentes órgãos. Para o diagnóstico, é necessário que o paciente preencha um determinado número desses critérios.
(A) Correta: A anemia hemolítica com reticulose (ou reticulocitose) é um critério hematológico para o diagnóstico de LES, indicando a destruição de glóbulos vermelhos pelo próprio sistema imune.
(B) Incorreta: A artrite em LES é tipicamente não-erosiva, ou seja, não causa destruição óssea ou cartilaginosa visível em radiografias, ao contrário da artrite reumatoide. A menção de "erosiva" é a armadilha.
(C) Incorreta: Embora o lúpus discoide seja um critério e possa levar a cicatrizes, o critério é a presença da lesão de lúpus discoide em si, e não a sua evolução específica com um tipo particular de cicatriz (hipercrômica).
(D) Incorreta: As ulcerações bucais em LES são geralmente indolores (não dolorosas), ao contrário da maioria das aftas comuns. A menção de "dolorosa" é a armadilha.
(E) Incorreta: O eritema malar (rash em asa de borboleta) em LES é caracteristicamente fixo e poupa as pregas nasolabiais (a área entre o nariz e o canto da boca). O "acometimento nasolabial" é a armadilha da banca, pois essa característica exclui o eritema malar típico do LES.
Fonte: FGV TRF1 2024 Analista Judiciário - Medicina (Clínica Geral) (Caderno Tipo 1). Reproduzida para fins de estudo.