Questão de Medicina · FGV TRF1 2024 (nº 42)

Ruptura esplênica é o rompimento do baço, um órgão que filtra o sangue, comum em traumas abdominais fechados e que causa sangramento interno significativo, levando a dor abdominal e sinais de choque.

(A) Incorreta: Lesões duodenais são raras em trauma fechado e geralmente não causam irradiação para o ombro esquerdo (Sinal de Kehr), nem sangramento tão rápido para choque hipovolêmico.
(B) Incorreta: Ruptura vesical (da bexiga) está associada a trauma pélvico ou impacto na região suprapúbica com bexiga cheia, e os sintomas seriam dor suprapúbica e hematúria, não dor irradiada para o ombro esquerdo.
(C) Correta: A queda de bicicleta com impacto abdominal, dor no abdômen com irradiação para o ombro esquerdo (Sinal de Kehr, indicando irritação diafragmática por sangue), distensão abdominal e sinais de choque hipovolêmico (taquicardia, hipotensão limítrofe, hipocorado) são achados clássicos de ruptura esplênica, o órgão sólido mais frequentemente lesado em trauma abdominal fechado.
(D) Incorreta: Ruptura gástrica é incomum em trauma fechado, geralmente requer grande força e estômago cheio, e os sintomas seriam mais de peritonite e pneumoperitônio, não predominantemente choque hemorrágico com Sinal de Kehr.
(E) Incorreta: Lesões ileais (intestino delgado) são raras em trauma fechado e causam principalmente peritonite por extravasamento de conteúdo intestinal, não sangramento maciço com Sinal de Kehr.