Questão de Medicina · FGV TRF1 2024 (nº 61)

A difteria é uma infecção bacteriana grave causada pela bactéria Corynebacterium diphtheriae que produz uma toxina. Essa toxina causa a formação de uma pseudomembrana cinzenta e aderente na garganta, que pode levar à obstrução das vias aéreas e a um inchaço característico no pescoço.

• (A) Incorreta: Faringite gonocócica é uma infecção sexualmente transmissível que afeta a garganta, mas não causa pseudomembrana ou estridor respiratório.
• (B) Incorreta: Mononucleose infecciosa pode causar dor de garganta, febre e linfonodos aumentados, mas geralmente não forma uma pseudomembrana tão característica e não causa estridor respiratório como sintoma principal. A armadilha aqui é que a mononucleose pode ter exsudato e linfonodomegalia, mas a pseudomembrana da difteria é mais espessa, aderente e sangra ao tentar removê-la, além do estridor e do "pescoço de touro" serem achados mais específicos da difteria.
• (C) Incorreta: Síndrome de Lemierre é uma complicação rara de infecções de garganta, envolvendo tromboflebite da veia jugular interna, mas não se manifesta com pseudomembrana ou estridor como os achados primários descritos.
• (D) Correta: O quadro clínico é clássico de difteria: dor de garganta, febre, prostração, pseudomembrana tonsilofaringea (sinal patognomônico), estridor respiratório (indicando obstrução das vias aéreas superiores pela pseudomembrana) e edema cervical intenso bilateral com aumento dos linfonodos (o famoso "pescoço de touro", que é um sinal de difteria grave).
• (E) Incorreta: Faringite estreptocócica é comum, causa dor de garganta, febre e linfonodos aumentados, mas não forma pseudomembrana e não causa estridor respiratório.