Questão de Medicina · FGV TRF1 2024 (nº 60)

A DPOC é uma doença pulmonar que dificulta a saída do ar dos pulmões. O diagnóstico definitivo não se baseia apenas em sintomas ou fatores de risco, mas sim na demonstração objetiva de uma limitação persistente ao fluxo de ar, que é medida por um exame específico.

(A) Incorreta: A deficiência de alfa 1 antitripsina é um fator de risco genético para DPOC, mas a hiperprodução não é um critério diagnóstico e, na verdade, a deficiência é que está associada à doença, não o excesso.
(B) Incorreta: Fatores como excesso de peso ao nascer e infecções respiratórias na infância são fatores de risco que podem contribuir para o desenvolvimento da DPOC no futuro, mas não são critérios para o diagnóstico da doença já estabelecida.
(C) Correta: A espirometria (um "teste do sopro" que mede a função pulmonar) é o padrão ouro para o diagnóstico de DPOC. A relação VEF1/CVF (Volume Expiratório Forçado no primeiro segundo dividido pela Capacidade Vital Forçada, que é o total de ar que se consegue expirar) inferior a 0,7 após o uso de um broncodilatador (remédio que abre as vias aéreas) confirma a obstrução crônica e não totalmente reversível característica da DPOC.
(D) Incorreta: Embora a DPOC seja mais comum em pessoas com mais de 60 anos, a idade por si só não é um critério diagnóstico. Pacientes mais jovens, especialmente com fatores de risco como tabagismo intenso ou deficiência de alfa 1 antitripsina, podem desenvolver DPOC.
(E) Incorreta: A tosse é um sintoma comum da DPOC, podendo ser produtiva (com catarro) ou não produtiva, mas não é um critério diagnóstico. Muitos outros problemas de saúde podem causar tosse, e a DPOC exige uma confirmação objetiva da limitação do fluxo aéreo. Armadilha da banca: A tosse é um sintoma muito conhecido da DPOC, o que a torna um distrator tentador, mas o diagnóstico requer um critério funcional objetivo, não apenas um sintoma.