Questão de Medicina · FGV TRF1 2024 (nº 69)

A Cardiomiopatia Arritmogênica de Ventrículo Direito (CAVD ou ARVC) é uma doença genética do músculo cardíaco, onde o tecido muscular do ventrículo direito é progressivamente substituído por gordura e fibrose, tornando-o propenso a arritmias graves.

(A) Incorreta: A síndrome de Brugada é caracterizada por elevação do segmento ST tipo "coved" ou "saddle-back" nas derivações V1-V3, e não pela presença de onda épsilon.
(B) Incorreta: A síndrome do QT longo é diagnosticada pela presença de um intervalo QT prolongado no eletrocardiograma, o que não foi descrito no caso.
(C) Incorreta: O miocárdio não compactado é uma cardiomiopatia caracterizada por trabeculações proeminentes e recessos intertrabeculares profundos, geralmente no ventrículo esquerdo, e não apresenta os achados eletrocardiográficos específicos de onda épsilon ou TWI em V1-V3 como critérios primários.
(D) Incorreta: A cardiomiopatia hipertrófica é definida por hipertrofia do ventrículo esquerdo inexplicada e geralmente cursa com alterações de repolarização em outras derivações ou ondas Q patológicas, sem a presença de onda épsilon ou taquicardia ventricular de origem primariamente do ventrículo direito.
(E) Correta: A história familiar de morte súbita precoce, a inversão de onda T de V1 a V3, a presença de onda épsilon (deflexão de baixa amplitude e longa duração no final do QRS, que é patognomônica) e a taquicardia ventricular não sustentada com padrão de bloqueio de ramo esquerdo e eixo superior (sugerindo origem no ventrículo direito) são critérios diagnósticos maiores para a Cardiomiopatia Arritmogênica de Ventrículo Direito, conforme os critérios de consenso.