Questão de Medicina · FGV TRF1 2024 (nº 46)

A cardiomiopatia periparto (CMPP) é uma doença rara e grave do coração que se manifesta no final da gravidez ou nos primeiros meses após o parto, onde o músculo cardíaco enfraquece e não consegue bombear sangue de forma eficaz.

• (A) Incorreta: Embora idade materna > 35 anos e eclâmpsia sejam fatores de risco, a gestação unifetal não é um fator de risco; pelo contrário, a gestação multifetal (múltiplos fetos) é que aumenta o risco. A armadilha aqui é que dois dos três itens são fatores de risco conhecidos, levando o aluno a desconsiderar o terceiro item que anula a alternativa.
• (B) Correta: A multiparidade (ter tido muitos partos, especialmente > 3), a eclâmpsia (uma complicação grave da gravidez com pressão alta) e o uso de tocolíticos (medicamentos para inibir o trabalho de parto prematuro) são todos fatores de risco bem estabelecidos para a cardiomiopatia periparto.
• (C) Incorreta: A idade materna < 20 anos é menos consistentemente citada como um fator de risco primário em comparação com a idade materna avançada (>35 anos), embora gestação multifetal e uso de tocolíticos sejam fatores de risco.
• (D) Incorreta: Idade materna > 35 anos e hipertensão gestacional são fatores de risco, mas a gestação unifetal não é um fator de risco.
• (E) Incorreta: Multiparidade é um fator de risco, mas a gestação unifetal não é um fator de risco. O diabetes gestacional é um fator de risco menos proeminente ou mais associado a outras comorbidades do que os distúrbios hipertensivos.