Questão de Medicina · FGV TRF1 2024 (nº 65)

O protocolo ACLS (Suporte Avançado de Vida em Cardiologia) para ritmos chocáveis (como Fibrilação Ventricular ou Taquicardia Ventricular sem pulso) enfatiza a desfibrilação precoce, seguida imediatamente por compressões torácicas de alta qualidade, com drogas sendo administradas durante os ciclos de compressão.

• (A) Incorreta: Após qualquer desfibrilação, o protocolo ACLS determina a retomada imediata das compressões torácicas por 2 minutos, sem interrupção para checar pulso ou ritmo, a menos que haja sinais claros de retorno da circulação espontânea. Esta é a armadilha da banca, pois muitos iniciantes pensam em checar o pulso imediatamente após o choque.
• (B) Correta: Após a terceira desfibrilação para um ritmo chocável, o protocolo ACLS preconiza a retomada imediata das compressões torácicas por 2 minutos e a administração da primeira dose de antiarrítmico, que é a amiodarona (300 mg IV/IO).
• (C) Incorreta: Embora manter as pás seja uma boa prática, avaliar o ritmo imediatamente após o choque é incorreto; as compressões devem ser retomadas imediatamente por 2 minutos.
• (D) Incorreta: Interromper as manobras é errado. Além disso, a adrenalina é administrada após a segunda desfibrilação (durante o ciclo de 2 minutos de RCP que se segue), não após a terceira, que é o momento da amiodarona.
• (E) Incorreta: Bicarbonato de sódio e gluconato de cálcio não são drogas de rotina no algoritmo de parada cardíaca para ritmos chocáveis neste estágio; são usados em situações específicas e não como o próximo passo padrão.