Questão de Medicina · FGV TRF1 2024 (nº 59)

A angina pectoris é uma dor no peito causada pela falta de oxigênio no músculo cardíaco, geralmente devido ao estreitamento das artérias coronárias. A cineangiocoronariografia é um exame que usa contraste e raio-X para visualizar essas artérias e identificar onde estão as obstruções.

• (A) Incorreta: Nitratos são usados para alívio rápido da dor anginosa ou como terapia adicional, mas não são a melhor opção terapêutica inicial de longo prazo para angina estável. Além disso, a artéria acometida na imagem não é a circunflexa, mas sim a artéria descendente anterior.
• (B) Incorreta: Embora a artéria descendente anterior esteja correta, nitratos não são a melhor opção terapêutica inicial de longo prazo para angina estável, que requer uma abordagem para reduzir a demanda de oxigênio do miocárdio.
• (C) Incorreta: A artéria acometida na imagem não é a circunflexa. A estenose significativa está localizada na artéria descendente anterior.
• (D) Correta: A imagem mostra uma estenose significativa na artéria descendente anterior (ADA), que é o vaso que irriga a parede anterior do coração. Para o tratamento da angina estável, os betabloqueadores são considerados a terapia de primeira linha, pois reduzem a frequência cardíaca e a contratilidade miocárdica, diminuindo assim o consumo de oxigênio pelo coração e aliviando os sintomas.
• (E) Incorreta: Bloqueadores do canal de cálcio são uma alternativa ou terapia adicional para angina, mas os betabloqueadores são geralmente preferidos como primeira linha. A artéria acometida na imagem não é a circunflexa. A armadilha aqui é a confusão da artéria e a escolha de uma medicação que, embora usada para angina, não é a melhor opção inicial de primeira linha como o betabloqueador.