Questão de Medicina · FGV TRF1 2024 (nº 56)

A síndrome de Brugada é uma doença genética do coração (uma "canalopatia") que afeta a forma como o coração conduz a eletricidade, levando a um padrão específico no eletrocardiograma e risco de arritmias graves e morte súbita.

(A) Correta: A presença de síncope em um paciente jovem sem comorbidades, com história familiar de morte súbita precoce, e um eletrocardiograma mostrando elevação do segmento ST tipo "coved" (em sela, com concavidade para cima) em V1 e V2 (padrão Tipo 1 de Brugada) é altamente sugestiva de síndrome de Brugada.
(B) Incorreta: Embora a síndrome do QT longo cause síncope e morte súbita, o ECG apresentado não mostra prolongamento do intervalo QT. A armadilha é que ambas são canalopatias que causam morte súbita, mas o ECG é diferente.
(C) Incorreta: A elevação do segmento ST no infarto agudo do miocárdio geralmente tem uma morfologia diferente (convexidade para cima) e é acompanhada de outros achados isquêmicos, além de ser menos provável em um paciente jovem sem fatores de risco.
(D) Incorreta: A cardiomiopatia hipertrófica causa síncope e morte súbita, mas o ECG geralmente mostra sinais de hipertrofia ventricular esquerda, ondas Q patológicas ou inversão de ondas T, não o padrão de Brugada.
(E) Incorreta: A cardiomiopatia arritmogênica do ventrículo direito (CAVD) causa síncope e morte súbita, mas o ECG típico inclui inversão de ondas T em V1-V3, ondas épsilon ou prolongamento da onda S, não o padrão de elevação do ST visto.