Questão de Medicina · FGV TJ-SE Servidor 2023 (nº 66)

A Doença de Whipple é uma infecção rara causada por uma bactéria (Tropheryma whipplei) que pode afetar múltiplos órgãos, especialmente o intestino e o sistema nervoso central, levando a sintomas variados e progressivos.

• (A) Incorreta: Miastenia gravis é uma doença autoimune que causa fraqueza muscular progressiva, mas não costuma apresentar diarreia, emagrecimento ou síndrome demencial como sintomas iniciais ou proeminentes.
• (B) Correta: A Doença de Whipple classicamente se manifesta com a tríade de artralgias (dores nas articulações), diarreia (com má absorção e emagrecimento) e manifestações neurológicas, como a síndrome demencial insidiosa e a paresia de pares cranianos (dificuldade de movimentar os olhos ou outras funções controladas por nervos da cabeça), além de febre. A combinação de todos esses sintomas no paciente torna a Doença de Whipple a hipótese mais provável.
• (C) Incorreta: O espru tropical é uma síndrome de má absorção intestinal que causa diarreia crônica e emagrecimento, mas as manifestações neurológicas e articulares proeminentes não são características típicas.
• (D) Incorreta: Riquetsiose é uma infecção transmitida por carrapatos que causa febre, dores musculares e rash cutâneo, mas não tipicamente diarreia crônica, emagrecimento acentuado ou demência.
• (E) Incorreta: A Doença de Behçet é uma vasculite sistêmica que causa úlceras orais e genitais, lesões oculares e cutâneas, e pode afetar articulações e o sistema nervoso, mas a diarreia crônica e a síndrome demencial insidiosa como quadro inicial são menos comuns.