Questão de Medicina · FGV TJ-SE Servidor 2023 (nº 44)

A presença de esquizócitos (fragmentos de glóbulos vermelhos) no sangue periférico indica que os glóbulos vermelhos estão sendo destruídos dentro dos vasos sanguíneos, um processo conhecido como anemia hemolítica microangiopática.

(A) Incorreta: A esferocitose é caracterizada pela presença de esferócitos (glóbulos vermelhos arredondados e sem palidez central), não esquizócitos.
(B) Incorreta: A anemia falciforme é caracterizada por drepanócitos (glóbulos vermelhos em forma de foice), embora possa haver hemólise, esquizócitos não são a característica principal.
(C) Incorreta: Mielodisplasia é uma doença da medula óssea que causa produção ineficaz de células sanguíneas; esquizócitos não são um achado característico.
(D) Incorreta: O lúpus eritematoso sistêmico pode causar anemia de diversas formas (doença crônica, autoimune), e raramente pode estar associado a microangiopatias, mas a púrpura trombocitopênica trombótica é uma causa mais direta e provável de esquizócitos. A armadilha aqui é que LES pode ter manifestações variadas, mas PTT é a causa clássica e mais provável de esquizócitos.
(E) Correta: A púrpura trombocitopênica trombótica (PTT) é uma das principais causas de anemia hemolítica microangiopática, onde a formação de microtrombos nos pequenos vasos sanguíneos fragmenta os glóbulos vermelhos, resultando na formação de esquizócitos.