Questão de Medicina · FGV TJ-SE Servidor 2023 (nº 59)

A arterite de células gigantes, também conhecida como arterite temporal, é uma inflamação dos vasos sanguíneos de médio e grande calibre, que afeta principalmente pessoas com mais de 50 anos e se manifesta com sintomas como dor de cabeça nova, dor na mandíbula ao mastigar (claudicação de mandíbula) e, frequentemente, dor e rigidez nos ombros e quadris.

• (A) Incorreta: A polimiosite causa fraqueza muscular progressiva e simétrica, principalmente em músculos proximais, e não dor e rigidez nas cinturas, claudicação de mandíbula ou cefaleia como sintomas predominantes.
• (B) Incorreta: O lúpus eritematoso sistêmico é uma doença autoimune que pode causar múltiplos sintomas sistêmicos e articulares, mas a claudicação de mandíbula e a cefaleia de novo início em uma paciente de 60 anos não são características típicas ou predominantes do lúpus.
• (C) Correta: A combinação de idade (60 anos), dor e rigidez nas cinturas escapulares e pélvicas (sugestivo de polimialgia reumática, frequentemente associada à arterite temporal), sintomas sistêmicos (febre baixa, astenia, emagrecimento), cefaleia constante de início recente e, principalmente, a claudicação de mandíbula, são altamente sugestivos e quase patognomônicos da arterite temporal (arterite de células gigantes).
• (D) Incorreta: A artrite reumatoide tipicamente afeta pequenas articulações de forma simétrica, embora possa ter manifestações sistêmicas. A claudicação de mandíbula e a cefaleia de novo início não são sintomas da artrite reumatoide.
• (E) Incorreta: A poliangeíte microscópica é uma vasculite de pequenos vasos que geralmente se manifesta com glomerulonefrite rapidamente progressiva, hemorragia pulmonar e outras manifestações de vasculite sistêmica, não com a tríade de sintomas apresentada (cefaleia, claudicação de mandíbula e sintomas de polimialgia reumática).