Questão de Medicina · FGV TJ-MS 2024 (nº 52)

A intoxicação alimentar ocorre quando comemos alimentos contaminados por toxinas (substâncias tóxicas produzidas por bactérias) ou pelas próprias bactérias. O tempo de início dos sintomas (período de incubação) é a pista mais importante para identificar o agente causador.

(A) Incorreta: O Vibrio cholerae causa cólera, caracterizada por diarreia aquosa intensa e um período de incubação mais longo, geralmente de 1 a 5 dias, não 1 hora com vômitos predominantes.
(B) Correta: O Bacillus cereus é classicamente associado a intoxicações alimentares por arroz mal conservado ou reaquecido. Ele produz uma toxina emética (que causa vômito) com um período de incubação muito curto, de 0,5 a 6 horas (geralmente 1 a 5 horas), o que se encaixa perfeitamente no quadro de vômitos uma hora após comer arroz.
(C) Incorreta: A Yersinia enterocolitica causa principalmente dor abdominal, febre e diarreia, com um período de incubação de 4 a 7 dias, muito diferente do caso apresentado.
(D) Incorreta: O Staphylococcus aureus também causa vômitos com um período de incubação curto (1 a 6 horas, tipicamente 2 a 4 horas), sendo um distrator tentador. No entanto, a associação específica com arroz e o tempo de 1 hora tornam o Bacillus cereus uma resposta mais precisa, pois a toxina emética do B. cereus é fortemente ligada a esse alimento e a um início de sintomas extremamente rápido. A armadilha é que ambos causam vômito rápido, mas o alimento (arroz) direciona para B. cereus.
(E) Incorreta: O Clostridium perfringens causa principalmente cólicas abdominais e diarreia, com um período de incubação mais longo, de 6 a 24 horas, e é mais associado a carnes e molhos.