Questão de Medicina · FGV TJ-MS 2024 (nº 27)

A insuficiência adrenal primária (também conhecida como Doença de Addison) ocorre quando as próprias glândulas adrenais (localizadas acima dos rins) são danificadas e não conseguem produzir hormônios essenciais como o cortisol e a aldosterona.

(A) Incorreta: Embora infecções como a tuberculose (TB) tenham sido historicamente uma causa importante de insuficiência adrenal primária, especialmente em regiões endêmicas, sua prevalência diminuiu significativamente com o avanço dos tratamentos. Atualmente, não é a causa mais frequente globalmente. Armadilha da banca: A associação histórica de TB com insuficiência adrenal é forte e pode levar a erro se não for considerada a epidemiologia atual.
(B) Incorreta: A amiloidose é uma doença rara em que proteínas anormais se acumulam nos órgãos, podendo afetar as glândulas adrenais, mas não é a causa mais comum de insuficiência adrenal primária.
(C) Incorreta: A hemocromatose é uma condição de sobrecarga de ferro que pode danificar vários órgãos, incluindo as adrenais, mas é uma causa rara de insuficiência adrenal primária.
(D) Correta: A adrenalite autoimune, onde o próprio sistema imunológico do corpo ataca e destrói o córtex das glândulas adrenais, é a causa mais frequente de insuficiência adrenal primária em países desenvolvidos e na maioria das regiões do mundo atualmente.
(E) Incorreta: Metástases tumorais (câncer que se espalha para as adrenais) podem destruir o tecido adrenal, mas raramente causam insuficiência adrenal sintomática, pois é necessária a destruição de mais de 90% do córtex, e não é a causa mais comum.