Questão de Medicina · FGV TJ-MS 2024 (nº 21)

Anafilaxia é uma reação alérgica grave e de início rápido que pode levar à morte. Fatores de risco para uma crise anafilática grave são condições que comprometem a capacidade do corpo de lidar com a reação, especialmente nos sistemas respiratório e cardiovascular, ou que dificultam o tratamento.

(A) Incorreta: A obesidade pode dificultar o manejo de emergência (como acesso venoso ou intubação), mas não é um fator fisiológico direto que aumente a gravidade intrínseca da reação anafilática em si.
(B) Incorreta: O sexo masculino não é um fator de risco estabelecido para a gravidade da anafilaxia.
(C) Incorreta: A metformina não é uma medicação conhecida por aumentar a gravidade da anafilaxia. Medicamentos como betabloqueadores, por exemplo, podem mascarar sintomas e dificultar a resposta à epinefrina, mas este não é o caso da metformina.
(D) Incorreta: Embora o diabetes mellitus tipo 2 seja uma comorbidade importante, ele não é um fator de risco primário e direto para a gravidade da anafilaxia no mesmo nível de uma doença respiratória preexistente. A armadilha aqui é que o diabetes é uma doença crônica comum, mas seu impacto na gravidade aguda da anafilaxia é menor do que o de uma doença pulmonar.
(E) Correta: Pacientes com Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) já possuem as vias aéreas comprometidas. A anafilaxia frequentemente causa broncoespasmo e edema de vias aéreas. Em um paciente com DPOC, essa obstrução adicional pode levar rapidamente à insuficiência respiratória grave e ser fatal, tornando a crise anafilática muito mais grave.