Questão de Medicina · FGV TJ-MS 2024 (nº 51)

A leptospirose é uma infecção bacteriana que, em sua fase inicial (precoce), pode ser confundida com outras doenças virais comuns, como gripe ou dengue, por causa de sintomas gerais.

(A) Correta: A sufusão conjuntival é a vermelhidão dos olhos sem inflamação ou secreção, como se os olhos estivessem "injetados de sangue". É um sinal clínico bastante característico da leptospirose na fase precoce, ajudando a diferenciá-la de outras infecções febris que geralmente não apresentam esse achado ou que causam conjuntivite (com inflamação e secreção).
(B) Incorreta: O exantema (manchas na pele) não é um achado comum ou característico na fase precoce da leptospirose. Pelo contrário, é mais frequentemente associado a outras infecções virais como dengue, sarampo ou rubéola, o que não ajudaria a diferenciar a leptospirose.
(C) Incorreta: A cefaleia (dor de cabeça) é um sintoma muito comum e inespecífico, presente em praticamente todas as infecções febris, incluindo gripe, dengue e a própria leptospirose. Portanto, não serve como um sinal diferenciador.
(D) Incorreta: A mialgia (dor muscular) é um sintoma proeminente na leptospirose, muitas vezes intensa e localizada nas panturrilhas. No entanto, é também um sintoma muito comum e marcante em outras infecções febris, como a dengue ("febre quebra-ossos") e a gripe. Embora a intensidade possa variar, sua presença por si só não é um sinal diferenciador exclusivo da leptospirose. Armadilha da banca: A mialgia é realmente muito forte na leptospirose, o que pode levar o aluno a pensar que é um diferencial. Contudo, a dengue também causa mialgia intensa, tornando-a um sintoma comum a ambas e não um diferencial entre elas.
(E) Incorreta: A febre é o sintoma central de qualquer infecção febril e, portanto, está presente em todas as doenças mencionadas (leptospirose, gripe, dengue). Não oferece nenhuma capacidade de diferenciação entre elas.