Questão de Medicina · FGV TJ-MS 2024 (nº 49)

A endocardite infecciosa é uma infecção grave de uma ou mais válvulas cardíacas, causada por microrganismos que entram na corrente sanguínea, sendo o uso de drogas injetáveis um fator de risco importante.

• (A) Incorreta: A pericardite é a inflamação da membrana que envolve o coração, e embora possa causar dor torácica e febre, não explicaria o sopro tricúspide nem os infiltrados pulmonares nodulares (êmbolos sépticos).
• (B) Incorreta: A miocardite é a inflamação do músculo cardíaco. Pode causar dor torácica e febre, mas não é tipicamente associada a sopro tricúspide novo ou êmbolos sépticos pulmonares.
• (C) Correta: O paciente apresenta múltiplos achados clássicos de endocardite infecciosa: usuário de drogas injetáveis (fator de risco principal, especialmente para endocardite de câmaras direitas), febre (sinal de infecção), sopro em foco tricúspide (sugere envolvimento da valva tricúspide, comum em UDIs), e infiltrados pulmonares nodulares (compatíveis com êmbolos sépticos que se desprendem da valva tricúspide e viajam para os pulmões, causando tosse e dor torácica).
• (D) Incorreta: A tuberculose pode causar febre e infiltrados pulmonares, mas não explicaria o sopro em foco tricúspide de forma primária neste contexto. A armadilha aqui é que os infiltrados pulmonares nodulares e a febre podem levar a pensar em tuberculose, mas o sopro tricúspide e o histórico de uso de drogas injetáveis são marcadores muito mais fortes para endocardite com êmbolos sépticos pulmonares.
• (E) Incorreta: O infarto agudo do miocárdio é a morte de parte do músculo cardíaco por falta de oxigênio. Embora cause dor torácica, não é acompanhado de febre como sintoma primário, sopro tricúspide novo ou infiltrados pulmonares nodulares.