Questão de Medicina · FGV TJ-MS 2024 (nº 46)

A profilaxia antirrábica (prevenção da raiva) em humanos após mordida de cão ou gato depende muito da situação do animal: se ele é conhecido, se pode ser observado e se está saudável. A observação do animal por 10 dias é crucial para evitar tratamentos desnecessários.

• (A) Incorreta: Embora seja uma informação relevante, o estado vacinal do cachorro não é o fator determinante para a conduta inicial quando o animal pode ser observado. A observação clínica do animal por 10 dias é o mais importante.
• (B) Correta: De acordo com os protocolos de profilaxia antirrábica, se o animal agressor (cão ou gato) pode ser observado e está aparentemente saudável, a conduta correta é observar o animal por 10 dias. Se o animal permanecer saudável durante esse período, não há necessidade de iniciar a profilaxia com vacina no paciente.
• (C) Incorreta: Iniciar a profilaxia com vacina não é a conduta inicial para um cão que pode ser observado e está saudável. Além disso, duas doses não configuram um esquema completo de profilaxia pós-exposição.
• (D) Incorreta: Iniciar a profilaxia com vacina não é a conduta inicial para um cão que pode ser observado e está saudável. Além disso, três doses não configuram um esquema completo de profilaxia pós-exposição.
• (E) Incorreta: Iniciar a profilaxia com quatro doses de vacina e soro antirrábico (imunoglobulina) é indicado para exposições graves ou quando o animal é desconhecido, não pode ser observado, ou é comprovadamente raivoso/suspeito. Não é a conduta para um cão que pode ser observado e está aparentemente saudável. Armadilha da banca: Esta alternativa é o distrator mais tentador, pois sugere a profilaxia mais completa e "segura". A armadilha é ignorar o protocolo de observação do animal, que é fundamental para evitar super-indicações de tratamento, que podem ter custos e efeitos adversos desnecessários.