Questão nº 45
Questão de Medicina · FGV TJ-MS 2024 (nº 45)
FGV2024Técnico de Nível Superior - MédicoMedicina
Gabarito: Dver comentário ↓
Paciente do sexo masculino, 38 anos, com quadro de febre baixa, hipertonia muscular mantida, hiperreflexia e espasmos musculares, com dificuldade para abrir a boca. História de ferida infectada no pé esquerdo. Cartão vacinal desatualizado.
O antibiótico de escolha para esse paciente é:
- Aceftriaxone;
- Bclindamicina;
- Cciprofloxacina;
- Dpenicilina G cristalina; (alternativa correta)
- Eamoxicilina/clavulanato.
Resposta comentada
Gabarito Alternativa D
O tétano é uma doença grave causada pela toxina da bactéria Clostridium tetani, que age no sistema nervoso. O tratamento envolve neutralizar a toxina, controlar os espasmos e, crucialmente, eliminar a bactéria do local da ferida para impedir que produza mais toxina.
- (A) Incorreta: Ceftriaxone é uma cefalosporina de terceira geração, não sendo a primeira escolha para Clostridium tetani, que é um anaeróbio gram-positivo.
- (B) Incorreta: Clindamicina é um excelente antibiótico para anaeróbios e é uma alternativa válida, especialmente em caso de alergia à penicilina, mas não é a primeira escolha clássica. A armadilha da banca aqui é apresentar uma opção que é eficaz, mas não a primeira ou mais tradicional escolha.
- (C) Incorreta: Ciprofloxacina é uma fluoroquinolona, com pouca ou nenhuma atividade relevante contra anaeróbios como o Clostridium tetani.
- (D) Correta: Penicilina G cristalina é o antibiótico de escolha clássico para erradicar o Clostridium tetani do foco infeccioso devido à sua excelente atividade contra bactérias gram-positivas anaeróbias.
- (E) Incorreta: Amoxicilina/clavulanato tem atividade contra anaeróbios, mas a penicilina G cristalina é mais específica e potente para o Clostridium tetani e é considerada a droga de primeira linha.
Fonte: FGV TJ-MS 2024 Técnico de Nível Superior - Médico (Caderno Tipo 1). Reproduzida para fins de estudo.