Questão de Medicina · FGV TJ-MS 2024 (nº 41)

Myasthenia Gravis é uma doença autoimune onde o sistema imunológico ataca os receptores de acetilcolina na junção neuromuscular, a "ponte" entre nervos e músculos, causando fraqueza muscular que piora com o uso e melhora com o repouso.

(A) Incorreta: A esclerose múltipla é uma doença desmielinizante do sistema nervoso central e não é diagnosticada por anticorpos contra o receptor de acetilcolina.
(B) Correta: Os sintomas de diplopia (visão dupla), disfagia (dificuldade para engolir) e fraqueza, que pioram com o esforço, são clássicos da Miastenia Gravis, e a positividade dos anticorpos contra o receptor de acetilcolina é o marcador diagnóstico definitivo desta condição.
(C) Incorreta: Um acidente vascular cerebral (AVC) causa déficits neurológicos de início súbito e fixos, não flutuantes, e não envolve anticorpos contra o receptor de acetilcolina.
(D) Incorreta: A síndrome de Lambert-Eaton também é uma doença da junção neuromuscular, mas é caracterizada por anticorpos contra canais de cálcio voltagem-dependentes, e não contra receptores de acetilcolina. A armadilha da banca aqui é que ambas são doenças da junção neuromuscular, mas o anticorpo específico é o diferencial crucial.
(E) Incorreta: A esclerose lateral amiotrófica (ELA) é uma doença degenerativa dos neurônios motores que causa fraqueza progressiva e atrofia muscular, mas raramente afeta os músculos oculares (causando diplopia) e não é diagnosticada por anticorpos contra o receptor de acetilcolina.