Questão nº 37
Questão de Medicina · FGV TJ-MS 2024 (nº 37)
Paciente do sexo feminino, 28 anos, com diagnóstico de doença inflamatória pélvica, evoluiu com quadro de icterícia e dor no quadrante superior do abdômen.
O diagnóstico provável é:
- Asíndrome de Gilbert;
- Bsíndrome de Budd-Chiari;
- Csíndrome de Fitz-Hugh-Curtis; (alternativa correta)
- Dsíndrome de Dubin-Johnson;
- Esíndrome de Crigler-Najjar.
Resposta comentada
Gabarito Alternativa C
A Doença Inflamatória Pélvica (DIP) é uma infecção dos órgãos reprodutores femininos que, em alguns casos, pode se espalhar para o fígado, causando uma inflamação na sua cápsula.
A) Incorreta: A síndrome de Gilbert é uma condição genética benigna que causa icterícia intermitente por aumento da bilirrubina indireta, sem dor abdominal aguda ou relação com infecções pélvicas.
B) Incorreta: A síndrome de Budd-Chiari é uma obstrução das veias hepáticas que causa dor abdominal, ascite e hepatomegalia, mas não é uma complicação direta da DIP.
(C) Correta: A síndrome de Fitz-Hugh-Curtis é uma peri-hepatite, ou seja, inflamação da cápsula do fígado e do peritônio adjacente, que ocorre como complicação da DIP (geralmente por Chlamydia ou Gonorreia), manifestando-se com dor no quadrante superior direito do abdômen e, ocasionalmente, icterícia.
D) Incorreta: A síndrome de Dubin-Johnson é um distúrbio genético raro que causa icterícia por aumento da bilirrubina direta, sem dor abdominal aguda ou ligação com a DIP. A armadilha aqui é focar apenas na icterícia e esquecer o contexto da DIP e da dor abdominal.
E) Incorreta: A síndrome de Crigler-Najjar é uma doença genética grave que causa icterícia por aumento da bilirrubina indireta, sem dor abdominal aguda ou relação com a DIP.
Fonte: FGV TJ-MS 2024 Técnico de Nível Superior - Médico (Caderno Tipo 1). Reproduzida para fins de estudo.