Questão nº 59
Questão de Ginecologia e Obstetrícia · FGV PMAC 2023 (nº 59)
FGV20232º Ten - Médico Obstetra e GinecologistaGinecologia e Obstetrícia
Gabarito: Bver comentário ↓
Paciente, 40 anos, Gesta 5 Para 4 (4 partos normais), admitida em trabalho de parto a termo. Parto normal transcorre sem intercorrências. Durante a anamnese, a paciente informa consumir doses diárias de bebidas alcoólicas durante todo o período gestacional.
Entre as possíveis sequelas para o concepto destacam-se:
- Abaixo peso ao nascer, dismorfismos faciais (fissuras palpebrais pequenas, filtro nasal ausente, borda vermelha do lábio superior fina), diabetes juvenil, e comprometimento do sistema nervoso central (redução da capacidade intelectual, déficit de atenção, impulsividade, hiperatividade, drogadição na vida adulta).
- Bbaixo peso ao nascer, dismorfismos faciais (fissuras palpebrais pequenas, filtro nasal ausente, borda vermelha do lábio superior fina) e comprometimento do sistema nervoso central (redução da capacidade intelectual, déficit de atenção, impulsividade, hiperatividade, drogadição na vida adulta). (alternativa correta)
- Cbaixo peso ao nascer, dismorfismos faciais (fissuras palpebrais pequenas, filtro nasal ausente, borda vermelha do lábio superior fina), obesidade infantil e comprometimento do sistema nervoso central (redução da capacidade intelectual, déficit de atenção, impulsividade, hiperatividade, drogadição na vida adulta).
- Dbaixo peso ao nascer, hiponatremia, dismorfismos faciais (fissuras palpebrais pequenas, filtro nasal ausente, borda vermelha do lábio superior fina) e comprometimento do sistema nervoso central (redução da capacidade intelectual, déficit de atenção, impulsividade, hiperatividade, drogadição na vida adulta).
- Ebaixo peso ao nascer, hipernatremia, dismorfismos faciais (fissuras palpebrais pequenas, filtro nasal ausente, borda vermelha do lábio superior fina) e comprometimento do sistema nervoso central (redução da capacidade intelectual, déficit de atenção, impulsividade, hiperatividade, drogadição na vida adulta).
Resposta comentada
Gabarito Alternativa B
A ingestão de álcool durante a gravidez pode causar a Síndrome Alcoólica Fetal (SAF), um conjunto de problemas físicos, mentais e comportamentais no bebê, pois o álcool atravessa a placenta e é tóxico para o desenvolvimento fetal.
- (A) Incorreta: Embora a maioria dos itens esteja correta, a inclusão de diabetes juvenil como uma sequela direta e primária da SAF está incorreta. Não é um critério diagnóstico ou uma manifestação central da síndrome. Armadilha da banca: A banca tenta confundir ao adicionar uma condição médica que, embora possa ter diversas causas, não é classicamente associada à teratogênese do álcool de forma primária como as outras características.
- (B) Correta: Esta alternativa descreve os três pilares diagnósticos da Síndrome Alcoólica Fetal: baixo peso ao nascer (restrição de crescimento), dismorfismos faciais característicos (como fissuras palpebrais pequenas, filtro nasal liso/ausente e lábio superior fino) e comprometimento do sistema nervoso central (que abrange desde deficiência intelectual até problemas comportamentais como TDAH e maior risco de drogadição na vida adulta).
- (C) Incorreta: A inclusão de obesidade infantil está incorreta. A SAF é caracterizada por restrição de crescimento e baixo peso ao nascer, não por obesidade.
- (D) Incorreta: A inclusão de hiponatremia (baixo sódio) está incorreta. Não é uma sequela direta ou característica da SAF.
- (E) Incorreta: A inclusão de hipernatremia (alto sódio) está incorreta. Não é uma sequela direta ou característica da SAF.
Fonte: FGV PMAC 2023 2º Ten - Médico Obstetra e Ginecologista (Caderno Tipo 1). Reproduzida para fins de estudo.