Questão de Ginecologia e Obstetrícia · FGV PMAC 2023 (nº 58)

Quando uma gestante tem infecções urinárias de repetição (três ou mais episódios), é recomendado tratar o episódio agudo e, em seguida, iniciar um tratamento profilático (preventivo) para evitar novas infecções até o final da gestação.

• (A) Incorreta: Esta alternativa propõe apenas o tratamento do episódio agudo por um período prolongado (10 dias), mas não inclui a profilaxia necessária para infecções recorrentes na gestação.
• (B) Incorreta: Embora inclua a profilaxia, a dose inicial de nitrofurantoína 100 mg a cada 12 horas por 5 dias para o tratamento agudo pode ser menos eficaz do que a administração a cada 6 horas para uma infecção ativa, especialmente em casos de recorrência.
• (C) Correta: Esta alternativa combina o tratamento adequado para o episódio agudo de cistite (nitrofurantoína 100 mg a cada 6 horas por 5 dias) com a profilaxia contínua (nitrofurantoína 100 mg um comprimido ao dia) até 36 semanas de gestação, que é a conduta padrão para infecções urinárias recorrentes na gravidez.
• (D) Incorreta: A cefalexina é uma opção válida para o tratamento agudo, mas esta alternativa não contempla a profilaxia para as infecções recorrentes, que é essencial no caso da paciente.
• (E) Incorreta: Similar à alternativa D, esta opção trata apenas o episódio agudo com cefalexina por um período ainda mais longo (10 dias), mas falha em instituir a profilaxia necessária para a recorrência das infecções urinárias.