Questão nº 53
Questão de Cirurgia Bucomaxilofacial · FGV PMAC 2023 (nº 53)
O padrão ouro no diagnóstico das disfunções temporomandibulares e da dor orofacial consiste de anamnese, exame físico e avaliação psicossocial. Testes diagnósticos auxiliares não são necessários para todos os pacientes. Para um diagnóstico apropriado e preciso, um instrumento auxiliar, se usado, precisa passar por testes de validação que incluem, entre outros, testes de sensibilidade e especificidade, com, respectivamente, valores de
- A70% e 90%.
- B80% e 70%.
- C90% e 70%.
- D75% e 75%.
- E70% e 70%. (alternativa correta)
Resposta comentada
Gabarito Alternativa E
A sensibilidade de um teste diagnóstico é a capacidade dele identificar corretamente quem realmente tem a doença (verdadeiros positivos), enquanto a especificidade é a capacidade de identificar corretamente quem não tem a doença (verdadeiros negativos). Para um teste auxiliar ser considerado útil no diagnóstico das disfunções temporomandibulares, ele precisa ter um desempenho mínimo aceitável nessas duas métricas.
- (A) Incorreta: Valores de 70% para sensibilidade e 90% para especificidade não são o padrão mínimo aceitável para ambos os parâmetros.
- (B) Incorreta: Valores de 80% para sensibilidade e 70% para especificidade não representam o limiar mínimo para ambos os critérios.
- (C) Incorreta: Valores de 90% para sensibilidade e 70% para especificidade não são o padrão mínimo aceitável para ambos os parâmetros.
- (D) Incorreta: Embora 75% e 75% sejam valores razoáveis, o consenso para o limiar mínimo aceitável é um pouco menor. A armadilha aqui é pensar que valores um pouco mais altos seriam "mais corretos" ou "mais precisos", mas a pergunta busca o mínimo aceitável.
- (E) Correta: Para que um teste diagnóstico auxiliar seja considerado apropriado e preciso no contexto das disfunções temporomandibulares, ele deve apresentar sensibilidade e especificidade de, no mínimo, 70% cada. Este é um limiar comummente aceito na literatura para a utilidade clínica de um teste.
Fonte: FGV PMAC 2023 2º Ten - Cirurgião Dentista Bucomaxilofacial (Caderno Tipo 1). Reproduzida para fins de estudo.