Questão de Cirurgia Bucomaxilofacial · FGV PMAC 2023 (nº 45)

A equimose (mancha roxa na pele ou mucosa causada por sangramento interno) no assoalho bucal é um sinal importante porque indica que houve um sangramento profundo na região da mandíbula, onde os tecidos do assoalho da boca estão diretamente ligados ao osso.

• (A) Incorreta: Fraturas de côndilo ocorrem na parte mais superior e posterior da mandíbula, longe do assoalho bucal, e geralmente causam dor na articulação ou desvio da mandíbula.
• (B) Incorreta: Fraturas de ramo mandibular também são mais posteriores e superiores, e embora possam causar inchaço na região lateral da face, não costumam gerar equimose no assoalho bucal.
• (C) Incorreta: A fratura Le Fort I é uma fratura do terço médio da face que separa o maxilar superior do restante do crânio; seus sinais típicos incluem inchaço facial, mobilidade do maxilar e equimose periorbitária, não no assoalho bucal. A armadilha aqui é que é uma fratura facial importante, mas em uma região diferente.
• (D) Correta: O assoalho bucal (a parte de baixo da boca, onde a língua repousa) é diretamente sustentado pelos músculos e tecidos que se inserem na parte interna do corpo da mandíbula e na sínfise (a parte frontal central da mandíbula). Uma fratura nessas regiões rompe vasos sanguíneos próximos, causando sangramento que se acumula e se manifesta como equimose no assoalho bucal.
• (E) Incorreta: O processo coronoide é uma projeção óssea na parte superior e anterior do ramo da mandíbula, onde se insere um músculo da mastigação. Uma fratura nessa área raramente causaria equimose no assoalho bucal, sendo mais comum dor ao abrir a boca.