Questão de Cirurgia Bucomaxilofacial · FGV PMAC 2023 (nº 42)

No mieloma múltiplo, um câncer de células plasmáticas, o corpo produz um excesso de proteínas anormais (imunoglobulinas ou seus fragmentos). Essas proteínas, quando pequenas o suficiente, são filtradas pelos rins e aparecem na urina, sobrecarregando-os e podendo causar insuficiência renal.

(A) Incorreta: A proteína glial fibrilar ácida (GFAP) é um marcador de astrócitos (células do sistema nervoso central) e não está relacionada às proteínas urinárias do mieloma múltiplo.
(B) Correta: As proteínas de Bence Jones são cadeias leves de imunoglobulinas monoclonais (kappa ou lambda) produzidas em excesso pelas células plasmáticas neoplásicas no mieloma múltiplo. Por serem pequenas, elas são filtradas pelos glomérulos renais e excretadas na urina, onde podem ser detectadas e causar dano tubular renal, levando à insuficiência renal.
(C) Incorreta: A proteína G estimulatória (Gs) é uma proteína de sinalização celular envolvida na transdução de sinais de receptores de membrana, sem relação com as proteínas urinárias específicas do mieloma.
(D) Incorreta: A amelogenina é uma proteína envolvida na formação do esmalte dentário. Embora o contexto seja "Patologia bucal", esta proteína não é a causa da sobrecarga renal no mieloma múltiplo. A banca tenta confundir o aluno que associa "bucal" com "dente" e ignora o foco na patologia sistêmica e renal.
(E) Incorreta: As proteínas adaptadoras 3BP2 estão envolvidas em vias de sinalização intracelular, especialmente em células imunes, mas não são as proteínas de cadeia leve encontradas na urina de pacientes com mieloma múltiplo.