Questão de Urologia · FGV PM-AM 2021 (nº 73)

A Síndrome de Stauffer é uma complicação rara do carcinoma de células renais (câncer de rim) onde o fígado funciona mal (hepatopatia) sem que o câncer tenha se espalhado para ele (sem metástase hepática). É uma síndrome paraneoplásica, ou seja, sintomas causados por substâncias produzidas pelo tumor, e não pela invasão direta do tumor.

(A) Incorreta: Hipercalcemia é uma síndrome paraneoplásica comum no CCR, mas não é o componente principal ou definidor da Síndrome de Stauffer. Náuseas são inespecíficas.
(B) Incorreta: Policitemia (aumento de glóbulos vermelhos) é outra síndrome paraneoplásica do CCR (pela produção de eritropoietina), e hepatopatia está presente em Stauffer's. No entanto, a Síndrome de Stauffer se define pela disfunção hepática não metastática acompanhada de sintomas sistêmicos e alterações específicas no hepatograma, e a policitemia não é um achado definidor da síndrome. A armadilha é que ambas podem ocorrer em pacientes com CCR, mas Stauffer's tem uma constelação de sintomas e sinais mais específica.
(C) Incorreta: Galactorréia (produção de leite fora da gravidez/amamentação) não é uma síndrome paraneoplásica associada ao CCR ou à Síndrome de Stauffer.
(D) Incorreta: Síndrome de Cushing (por produção ectópica de ACTH) e hipercalcemia são síndromes paraneoplásicas do CCR, mas não são os achados característicos da Síndrome de Stauffer.
(E) Correta: Esta alternativa descreve os achados clássicos da Síndrome de Stauffer: febre, emagrecimento (perda de peso) e alterações no hepatograma (exames de fígado), como elevação de fosfatase alcalina, gama-GT e prolongamento do tempo de protrombina, tudo isso na ausência de metástases hepáticas.