Questão de Urologia · FGV PM-AM 2021 (nº 48)

A classificação das prostatites, segundo o NIH, divide a inflamação da próstata em quatro tipos principais, baseando-se na presença de sintomas, bactérias e leucócitos (células de defesa) na urina ou secreção prostática.

• (A) Incorreta: O Tipo I é a Prostatite Bacteriana Aguda, caracterizada por sintomas agudos, febre e presença de bactérias e leucócitos. O paciente do caso tem dor crônica e ausência de bactérias.
• (B) Incorreta: O Tipo II é a Prostatite Bacteriana Crônica, com infecções urinárias recorrentes e presença de bactérias e leucócitos. O paciente do caso não tem bactérias.
• (C) Correta: O Tipo III A é a Síndrome da Dor Pélvica Crônica Inflamatória. Caracteriza-se por dor pélvica crônica, ausência de bactérias e presença de leucócitos na secreção prostática, exatamente como descrito no caso.
• (D) Incorreta: O Tipo III B é a Síndrome da Dor Pélvica Crônica Não Inflamatória. Embora também apresente dor pélvica crônica e ausência de bactérias, a principal diferença é a ausência de leucócitos na secreção prostática, o que contradiz o achado do paciente. Esta é a armadilha, pois o paciente tem dor pélvica crônica e ausência de bactérias, mas a presença de leucócitos o classifica como inflamatório (III A).
• (E) Incorreta: O Tipo IV é a Prostatite Inflamatória Assintomática, onde há presença de leucócitos, mas o paciente não apresenta sintomas. O paciente do caso tem dor pélvica crônica, ou seja, é sintomático.