Questão de Urologia · FGV PM-AM 2021 (nº 45)

O tratamento do câncer de pênis busca remover o tumor com margens seguras, priorizando a preservação do órgão sempre que possível, dependendo do estadiamento (profundidade de invasão) e localização do tumor.

• (A) Incorreta: A amputação parcial é uma opção para tumores mais extensos ou no corpo do pênis, mas para um tumor T2 limitado à glande e sem invasão dos corpos cavernosos, a glandectomia é a opção mais conservadora e igualmente eficaz.
• (B) Incorreta: A amputação total é um tratamento radical reservado para tumores muito avançados (T3, T4) ou que invadem extensivamente o corpo do pênis, sendo excessiva para um tumor T2 confinado à glande.
• (C) Correta: A glandectomia (remoção completa da glande) é o tratamento padrão para o carcinoma de células escamosas T1 ou T2 confinado à glande, sem invasão dos corpos cavernosos, pois oferece controle oncológico adequado com preservação do corpo do pênis.
• (D) Incorreta: A terapia com LASER é geralmente indicada para lesões muito superficiais (Tis, Ta ou T1a), não sendo suficiente para um tumor T2 que já invadiu o tecido conjuntivo subepitelial ou o corpo esponjoso.
• (E) Incorreta: A excisão local com plástica pode ser adequada para lesões muito pequenas e superficiais (Tis, Ta), mas para um tumor T2, a glandectomia garante margens cirúrgicas mais amplas e seguras, sendo um procedimento mais definitivo.