Questão de Urologia · FGV PM-AM 2021 (nº 70)

A imunossupressão, necessária para evitar a rejeição do órgão transplantado, enfraquece o sistema imunológico do paciente, tornando-o mais vulnerável ao desenvolvimento de câncer, pois o corpo tem menos capacidade de combater células anormais.

(A) Incorreta: O câncer de próstata é comum na população masculina geral, mas sua incidência não é desproporcionalmente aumentada pela imunossupressão a ponto de ser o mais comum em transplantados.
(B) Incorreta: Embora pacientes transplantados possam desenvolver câncer de rim (especialmente nos rins nativos), ele não é o tipo de câncer mais frequente após o transplante.
(C) Incorreta: O câncer de bexiga não é a neoplasia mais comum em pacientes submetidos a transplante renal.
(D) Incorreta: Armadilha da banca. Os linfomas pós-transplante (PTLD) são uma complicação grave e bem conhecida da imunossupressão, diretamente relacionada ao enfraquecimento do sistema imune (muitas vezes associados ao vírus Epstein-Barr). No entanto, apesar de serem uma preocupação significativa e terem uma incidência maior que na população geral, eles não são o tipo de câncer mais comum em pacientes transplantados.
(E) Correta: O câncer de pele (não melanoma), incluindo carcinomas basocelulares e espinocelulares, é de longe o tipo de câncer mais comum em pacientes transplantados. A imunossupressão reduz a vigilância imunológica contra células danificadas pela radiação ultravioleta e contra vírus oncogênicos (como o HPV), levando a um risco significativamente aumentado, especialmente em pacientes com histórico de exposição solar.