Questão de Coloproctologia · FGV PM-AM 2021 (nº 76)

A diverticulite aguda não complicada é uma inflamação de pequenas bolsas (divertículos) no intestino grosso, sem complicações graves como perfuração. O tratamento clínico busca aliviar os sintomas, controlar a inflamação e prevenir novos episódios.

• (A) Incorreta: Antibióticos podem ser utilizados, embora sua necessidade em casos leves e não complicados seja cada vez mais questionada e muitas vezes dispensada. No entanto, não são contraindicados e podem ser prescritos em algumas situações.
• (B) Incorreta: Uma dieta rica em fibra é fundamental para a prevenção da doença diverticular e para o manejo a longo prazo após a resolução do episódio agudo, visando prevenir recorrências. Embora durante a fase aguda possa ser recomendada uma dieta de baixo resíduo, a fibra é parte essencial do tratamento clínico global.
• (C) Correta: Anti-inflamatórios não esteroidais (AINEs) são geralmente contraindicados na diverticulite aguda, pois podem aumentar o risco de complicações graves como perfuração e sangramento. Portanto, eles são a exceção entre as medidas que não devem ser utilizadas.
• (D) Incorreta: A mesalazina é um anti-inflamatório que tem sido estudado e, por vezes, utilizado no manejo a longo prazo da doença diverticular, especialmente para prevenir recorrências ou tratar sintomas crônicos após um episódio agudo.
• (E) Incorreta: Probióticos estão sendo investigados e podem ser utilizados no manejo da doença diverticular, principalmente para modular a microbiota intestinal, reduzir a inflamação e prevenir recorrências após um episódio agudo.