Questão nº 43
Questão de Coloproctologia · FGV PM-AM 2021 (nº 43)
A motilidade colônica tem como base marca-passos celulares denominados de células intersticiais de Cajal. Assinale a opção que descreve corretamente uma característica dessas células.
- Asão de origem mesenquimal. (alternativa correta)
- Bnão transmitem informação sensorial.
- Cencontram-se em maior concentração logo abaixo da camada serosa do cólon.
- Dsua densidade é medida por meio de marcadores imunohistoquímicos CK7 e CK20.
- Eas oscilações de baixa frequência (2-4 Hz) são predominantes nas células de Cajal da borda mioentérica.
Resposta comentada
Gabarito Alternativa A
As células de Cajal são os "marca-passos" naturais do nosso intestino, gerando ritmos elétricos que controlam a contração dos músculos para movimentar o alimento e permitir a digestão. Elas são essenciais para a motilidade do trato gastrointestinal.
(A) Correta: As células intersticiais de Cajal (ICC) são células mesenquimais especializadas, com origem a partir de precursores mesenquimais no desenvolvimento embrionário e mantendo essa característica na vida adulta.
(B) Incorreta: As células de Cajal não só geram ritmos elétricos e transmitem sinais nervosos para o músculo, mas também atuam como mecanossensores e podem modular a informação sensorial no trato gastrointestinal.
(C) Incorreta: As células de Cajal encontram-se em maior concentração associadas aos plexos mioentéricos (entre as camadas musculares longitudinal e circular) e intramusculares, e não predominantemente logo abaixo da camada serosa.
(D) Incorreta: A densidade das células de Cajal é medida principalmente por marcadores imunohistoquímicos como o CD117 (c-Kit). CK7 e CK20 são marcadores de citoqueratinas, utilizados para identificar células epiteliais, e não células mesenquimais como as de Cajal. (Armadilha da banca: usa termos técnicos reais, mas aplica marcadores de células epiteliais a células mesenquimais, tentando confundir quem conhece IHC mas não a especificidade dos marcadores para ICCs.)
(E) Incorreta: As oscilações de baixa frequência (ondas lentas) no cólon humano são geralmente de 2-6 ciclos por minuto (cpm), o que corresponde a aproximadamente 0.03-0.1 Hz. A frequência de 2-4 Hz é muito mais alta do que a observada no cólon.
Fonte: FGV PM-AM 2021 Oficial da PM - Médico Proctologista (Caderno Tipo 1). Reproduzida para fins de estudo.