Questão de Coloproctologia · FGV PM-AM 2021 (nº 77)

As Doenças Inflamatórias Intestinais (DII) são um grupo de condições crônicas que causam inflamação no trato gastrointestinal, sendo as principais a Doença de Crohn e a Retocolite Ulcerativa. Elas resultam de uma interação complexa entre fatores genéticos, ambientais e uma resposta imunológica desregulada.

(A) Incorreta: O tabagismo é um fator de risco para a Doença de Crohn, associado à piora, maior risco de recidivas e cirurgias. No entanto, para a Retocolite Ulcerativa, o tabagismo não está associado à piora; na verdade, em alguns casos, parar de fumar pode até mesmo desencadear ou piorar a doença, e o tabagismo é considerado um fator protetor ou neutro para a RCU. A armadilha da banca aqui é generalizar o efeito do tabagismo, que é oposto nas duas principais DII.
(B) Incorreta: Os anti-inflamatórios não-esteroidais (AINEs) são conhecidos por poderem induzir ou exacerbar surtos de DII e, por isso, seu uso é geralmente desaconselhado ou restrito a situações muito específicas e sob estrita supervisão médica na maioria dos pacientes com DII.
(C) Correta: As células Th17 são um tipo de linfócito T auxiliar que produz citocinas pró-inflamatórias, como a IL-17, e têm um papel importante na patogênese de ambas as DII. No entanto, a associação e o papel das células Th17 na Doença de Crohn são mais proeminentes e bem estabelecidos do que na Retocolite Ulcerativa, onde outras vias imunológicas (como Th2) também são muito relevantes.