Questão nº 77
Questão de Coloproctologia · FGV PM-AM 2021 (nº 77)
Com relação às doenças inflamatórias intestinais (DII), assinale V para a afirmativa verdadeira e F para a falsa.
( ) O tabagismo está associado à piora da doença nos pacientes com retocolite ulcerativa, maior risco de recidivas e cirurgias.
( ) Os anti-inflamatórios não-esteroidais podem ser utilizados na maioria dos pacientes com DII.
( ) Células Th17 têm sido associadas à doença de Crohn e à retocolite ulcerativa, porém com uma associação maior à doença de Crohn.
As afirmativas são, respectivamente,
- AV, F e V.
- BV, V e F.
- CF, F e V. (alternativa correta)
- DV, V e V.
- EF, F e F.
Resposta comentada
Gabarito Alternativa C
O conceito-chave é que as DII (Doença de Crohn e Retocolite Ulcerativa) têm comportamentos opostos em relação ao tabagismo e à resposta imune. O tabaco protege a retocolite (piora a doença de Crohn), e os AINEs (como ibuprofeno) são prejudiciais na maioria dos pacientes, pois irritam a mucosa intestinal. Já as células Th17 (um tipo de linfócito que causa inflamação) estão mais ligadas à doença de Crohn, mas também participam da retocolite.
- (A) Incorreta: A primeira frase é falsa porque o tabagismo melhora a retocolite ulcerativa (diminui recidivas e cirurgias), embora piore a doença de Crohn — a banca inverteu a associação para te enganar.
- (B) Incorreta: A segunda frase é falsa, pois os AINEs não podem ser usados na maioria dos pacientes com DII, já que inibem prostaglandinas protetoras da mucosa e podem desencadear surtos.
- (C) Correta: A sequência correta é F, F e V: as duas primeiras são falsas e a terceira é verdadeira, pois as células Th17 estão associadas a ambas as DII, mas com papel mais proeminente na doença de Crohn.
- (D) Incorreta: Erra ao marcar a primeira e a segunda como verdadeiras, caindo na pegadinha de achar que tabaco piora tudo e que AINEs são seguros.
- (E) Incorreta: Erra ao marcar a terceira como falsa, ignorando que a resposta Th17 é um dos pilares da patogênese da doença de Crohn.
Fonte: FGV PM-AM 2021 Oficial da PM - Médico Proctologista (Caderno Tipo 1). Reproduzida para fins de estudo.