Questão de Coloproctologia · FGV PM-AM 2021 (nº 41)

O reto e o canal anal são regiões com diferentes origens embrionárias, resultando em tecidos e funções distintas, como a continência fecal. A compreensão dessas diferenças é fundamental para entender suas patologias.

(A) Incorreta: A linha denteada (ou pectínea) no canal anal representa a divisão embrionária entre o endoderma (que forma o reto e a parte superior do canal anal) e o ectoderma (que forma a parte inferior do canal anal e a pele perianal). O mesoderma está envolvido na formação de músculos e tecido conjuntivo, mas não é a camada epitelial que se encontra na linha denteada. Armadilha da banca: Trocar endoderma por mesoderma é um erro comum em questões de embriologia.
(B) Incorreta: O esfíncter anal interno é um espessamento da camada muscular lisa circular do reto, e não da camada longitudinal. A camada longitudinal continua distalmente, mas não forma o esfíncter interno.
(C) Correta: O músculo corrugador da pele do ânus é um pequeno músculo superficial que contribui para a integridade e o suporte da pele perianal. Embora não seja um fator primário, a lesão ou disfunção de estruturas de suporte do canal anal, incluindo este músculo e o tecido conjuntivo associado, pode reduzir a sustentação dos coxins hemorroidários e da pele perianal, contribuindo para o prolapso e a sintomatologia da doença hemorroidária.
(D) Incorreta: A Zona de Transição Anal (ZTA) é a área onde ocorre a mudança gradual do epitélio colunar simples (do reto) para o epitélio escamoso estratificado (do canal anal inferior). O epitélio pseudoestratificado não é a característica principal da ZTA; o epitélio retal é colunar simples.
(E) Incorreta: As criptas anais estão, de fato, conectadas às glândulas anais. No entanto, as glândulas anais tendem a ser mais numerosas e desenvolvidas nos quadrantes posteriores do canal anal, e não nos anteriores.