Questão de Coloproctologia · FGV PM-AM 2021 (nº 42)

O mesorreto é o tecido adiposo e conjuntivo que envolve o reto, contendo vasos sanguíneos e linfonodos cruciais para a disseminação do câncer retal. Ele é envolvido por uma camada externa de tecido conjuntivo que o delimita cirurgicamente.

• (A) Correta: A fáscia própria (também conhecida como fáscia mesorretal) é a camada de tecido conjuntivo que envolve completamente o mesorreto, formando um envelope que é o limite cirúrgico da excisão total do mesorreto (ETM).
• (B) Incorreta: A fáscia retrosacral é uma camada posterior ao sacro, não sendo o envelope direto do mesorreto.
• (C) Incorreta: A fáscia pré-sacral (também chamada de fáscia de Waldeyer) está localizada anteriormente ao sacro e posteriormente ao mesorreto, mas não é a fáscia que contém o mesorreto em sua totalidade.
• (D) Incorreta: A fáscia de Denonvilliers é uma estrutura importante que separa o reto da próstata e vesículas seminais nos homens, ou da vagina nas mulheres. Ela é anterior ao reto e é relevante na dissecção anterior, mas não é a fáscia que envolve o mesorreto lateral e posteriormente. A armadilha da banca reside em ser uma fáscia pélvica muito conhecida e de grande importância cirúrgica na coloproctologia, mas que não corresponde ao envelope completo do mesorreto.
• (E) Incorreta: A fáscia de Waldeyer é a mesma que a fáscia pré-sacral, localizada posteriormente ao mesorreto, separando-o do sacro, e não o envelope completo do mesorreto.