Questão de Coloproctologia · FGV PM-AM 2021 (nº 70)

O câncer retal T1 significa que o tumor invadiu a submucosa (camada abaixo da mucosa), mas não a camada muscular. T2 significa que o tumor invadiu a camada muscular própria. Para os tumores T1, a profundidade da invasão na submucosa é dividida em terços (SM1, SM2, SM3) para avaliar o risco de metástase e recorrência.

• (A) Incorreta: SM1 representa a invasão do terço mais superficial da submucosa, com baixo risco de metástase linfonodal e recorrência local, geralmente não comparável ao T2.
• (B) Incorreta: SM2 representa a invasão do terço médio da submucosa, com risco intermediário, mas ainda menor que o SM3 e, em geral, não tão alto quanto o T2 para justificar a comparação direta de risco.
• (C) Correta: SM3 representa a invasão do terço mais profundo da submucosa. Tumores T1 com invasão SM3 apresentam um risco significativamente maior de metástase linfonodal e recorrência local, comparável ou até superior ao de alguns tumores T2, justificando uma abordagem terapêutica mais agressiva.
• (D) Incorreta: A classificação dos tumores T1 em relação à invasão da submucosa é feita em terços (SM1, SM2, SM3), não existindo a subdivisão SM4.
• (E) Incorreta: A classificação dos tumores T1 em relação à invasão da submucosa é feita em terços (SM1, SM2, SM3), não existindo a subdivisão SM5.