Questão de Coloproctologia · FGV PM-AM 2021 (nº 60)

A neoplasia intraepitelial anal (AIN) é uma condição pré-cancerosa onde as células da superfície do canal anal (a parte final do intestino) crescem de forma anormal, mas ainda não se tornaram um câncer invasivo. É crucial identificá-la e tratá-la para prevenir a progressão para câncer.

• (A) Incorreta: O Imiquimod local, embora possa ser eficaz no tratamento inicial da AIN, apresenta uma alta taxa de recorrência após a descontinuação do tratamento, mesmo em casos de sucesso inicial. A armadilha aqui é confundir a eficácia inicial com a durabilidade da resposta.
• (B) Correta: A zona de transição (ou zona de transformação) anorretal é a região onde o epitélio escamoso do canal anal se encontra com o epitélio colunar do reto. Esta área é particularmente suscetível à infecção pelo HPV e, consequentemente, ao desenvolvimento de displasia e neoplasias, sendo o local mais comum para encontrar tecido displásico.
• (C) Incorreta: A aplicação de solução de ácido acético a 3-5% é uma técnica utilizada para identificar lesões displásicas. O ácido acético desidrata as células com alto teor de DNA (células displásicas), fazendo com que essas áreas fiquem mais esbranquiçadas (fenômeno conhecido como acetobranco) em comparação com a mucosa normal, que permanece rósea. A afirmativa inverte o efeito.