Questão de Coloproctologia · FGV PM-AM 2021 (nº 57)

O prurido anal é uma coceira persistente ou recorrente na região do ânus. Ele pode ser classificado como primário (também chamado de idiopático, quando não se encontra uma causa específica) ou secundário (quando é causado por uma doença, condição ou fator identificável).

• (A) Incorreta: A afirmativa I está incorreta. O prurido anal primário (idiopático, sem causa aparente) é a forma mais comum, representando a maioria dos casos (cerca de 50-90%), e não o secundário.
• (B) Correta: A afirmativa II está correta. Embora o prurido anal primário seja, por definição, idiopático, alguns fatores podem ser listados como contribuintes ou desencadeadores. A Hamamélia, embora usada para tratamento, pode causar dermatite de contato irritativa ou alérgica em alguns indivíduos, levando ao prurido. A Colchicina é um medicamento que, embora não seja uma causa clássica de prurido anal, pode ter efeitos adversos gastrointestinais que indiretamente afetam a região. A deficiência de vitamina D tem sido associada a diversas condições dermatológicas e inflamatórias, e alguns estudos sugerem sua relação com prurido crônico, podendo contribuir para a sensibilidade da pele na região anal. A banca considera que esses fatores "podem ser causas" de prurido anal, mesmo que, tecnicamente, a identificação de uma causa específica o classificaria como secundário.
• (C) Incorreta: A afirmativa III está incorreta. O tratamento mencionado é a aplicação de azul de metileno, e não "índigo azul". O azul de metileno é utilizado por suas propriedades neurotóxicas para bloquear as terminações nervosas e aliviar o prurido. A troca do nome do composto é a armadilha da banca aqui.
• (D) Incorreta: A afirmativa I está incorreta, como explicado acima.
• (E) Incorreta: As afirmativas I e III estão incorretas, como explicado acima.