Questão de Coloproctologia · FGV PM-AM 2021 (nº 56)

A hidradenite supurativa (HS) é uma doença inflamatória crônica da pele que causa nódulos dolorosos, abscessos, fístulas e cicatrizes, principalmente em áreas com glândulas apócrinas (axilas, virilha, região perianal). O diagnóstico diferencial busca outras condições que podem apresentar lesões semelhantes na pele.

• (A) Incorreta: A Actinomicose é uma infecção bacteriana crônica que pode causar abscessos e fístulas na pele e tecidos moles, sendo um importante diagnóstico diferencial para as lesões de HS.
• (B) Correta: A Retocolite ulcerativa é uma doença inflamatória intestinal que afeta o intestino grosso. Embora possa haver uma associação (comorbidade) entre HS e doenças inflamatórias intestinais, a retocolite ulcerativa em si não causa lesões cutâneas que mimetizam diretamente a hidradenite supurativa, ou seja, não é um diagnóstico diferencial para as lesões de pele da HS. A pegadinha aqui é confundir comorbidade (duas doenças que podem ocorrer juntas) com diagnóstico diferencial (doenças que se parecem e precisam ser distinguidas).
• (C) Incorreta: A Doença da arranhadura do gato é uma infecção bacteriana que pode causar linfadenopatia (inchaço dos gânglios linfáticos) e, ocasionalmente, lesões cutâneas que podem ser confundidas com abscessos ou nódulos de HS, especialmente em áreas como axilas ou virilha.
• (D) Incorreta: O Linfogranuloma venéreo é uma infecção sexualmente transmissível que causa linfadenopatia, abscessos e fístulas na região anogenital, sendo um forte mímico das lesões de HS nessa área.
• (E) Incorreta: A Nocardiose é uma infecção bacteriana que pode se manifestar com abscessos cutâneos ou subcutâneos, nódulos e fístulas, podendo ser confundida com a hidradenite supurativa.