Questão de Ginecologia e Obstetrícia · FGV PM-AM 2021 (nº 71)

Um aborto retido ocorre quando a gravidez não evolui e o embrião ou feto morre dentro do útero, mas o corpo ainda não iniciou o processo de expulsão. O diagnóstico é confirmado por ultrassonografia que mostra um embrião sem atividade cardíaca ou um saco gestacional vazio com tamanho específico.

(A) Incorreta: Um embrião com 8 mm sem atividade cardíaca não é uma gravidez normal; é um critério diagnóstico de não viabilidade. A repetição da ultrassonografia é para confirmar em casos de embriões muito pequenos (<7mm) ou saco gestacional vazio.
(B) Correta: O diagnóstico de aborto retido é correto, pois há um embrião de 8 mm sem atividade cardíaca e o colo uterino está fechado. A conduta de aguardar a evolução espontânea é uma opção válida e segura para o manejo do aborto retido, permitindo que o corpo expulse naturalmente os produtos da concepção.
(C) Incorreta: O colo uterino está fechado, o que descarta aborto incompleto (que teria colo aberto e sangramento ativo com restos ovulares). O misoprostol é usado para aborto retido, mas o diagnóstico inicial está errado.
(D) Incorreta: Ameaça de abortamento é caracterizada por sangramento com colo fechado e gravidez viável (com batimentos cardíacos). Neste caso, a gravidez não é viável. A progesterona não é indicada para gravidez não viável.
(E) Incorreta: O ultrassom mostra um embrião de 8 mm, o que significa que o abortamento não está completo. A aspiração manual intrauterina (AMIU) é um tratamento, mas não é para aborto completo.