Questão de Ginecologia e Obstetrícia · FGV PM-AM 2021 (nº 42)

O DIU (Dispositivo Intrauterino) de cobre é um método contraceptivo eficaz e de longa duração que pode ser inserido logo após o parto, aproveitando a dilatação do colo uterino e a motivação da mulher. A história pregressa de Doença Inflamatória Pélvica (DIP) tratada não é uma contraindicação para seu uso.

(A) Incorreta: A história pregressa de Doença Inflamatória Pélvica (DIP) tratada e resolvida, como no caso da paciente aos 24 anos, não é uma contraindicação para a inserção de DIU de cobre. A contraindicação seria para DIP ativa ou recorrente sem causa identificada.
(B) Correta: A inserção do DIU de cobre nas primeiras 48 horas após o parto (pós-parto imediato) é uma prática segura e recomendada pela Organização Mundial da Saúde (OMS), aproveitando a dilatação cervical e a conveniência para a paciente.
(C) Incorreta: Embora a inserção possa ser feita após 3 meses (inserção de intervalo), esta não é a janela ideal para a inserção pós-parto imediata, que oferece vantagens como a facilidade técnica e a alta motivação da paciente.
(D) Incorreta: A janela ideal para a inserção pós-parto imediata é nas primeiras 48 horas. Após esse período, o risco de expulsão aumenta e a inserção pode se tornar mais difícil até a involução uterina completa, que ocorre por volta de 4-6 semanas.
(E) Incorreta: O DIU de cobre é um método não hormonal e não interfere na amamentação, portanto, não há necessidade de aguardar o término da lactação para sua inserção.