Questão de Ginecologia e Obstetrícia · FGV PM-AM 2021 (nº 61)

A primo-infecção herpética (primeira infecção pelo vírus do herpes) em gestantes, especialmente no final da gravidez, é uma condição séria que exige tratamento antiviral sistêmico para aliviar os sintomas maternos e, principalmente, reduzir o risco de transmissão vertical (para o bebê) durante o parto vaginal.

• (A) Incorreta: Uncaria tomentosa é um fitoterápico sem eficácia comprovada e não recomendado para tratamento de herpes genital, especialmente em gestantes.
• (B) Incorreta: Proflavina é um antisséptico, não um antiviral específico para o vírus do herpes, e não trata a infecção sistemicamente.
• (C) Incorreta: Fanciclovir é um antiviral, mas a formulação tópica tem eficácia limitada para primo-infecção herpética genital, que requer tratamento sistêmico devido à sua gravidade e extensão. A armadilha aqui é que o fanciclovir é um antiviral, mas a via de administração e a apresentação são inadequadas para uma primo-infecção, que demanda ação sistêmica.
• (D) Correta: O aciclovir oral é o tratamento de escolha para a primo-infecção herpética genital, especialmente em gestantes, pois é eficaz, seguro na gravidez e atua sistemicamente para controlar a infecção e reduzir o risco de complicações. A dose e duração estão de acordo com as diretrizes.
• (E) Incorreta: Imiquimode é um imunomodulador usado para verrugas genitais (HPV), não para infecções por herpes (HSV).