Questão nº 74
Questão de Gastroenterologia · FGV PM-AM 2021 (nº 74)
Assinale o principal marcador sorológico da colangite biliar primária.
- AAnticorpo antimicrossoma de fígado e rim tipo 1.
- BAnticorpo antimitocôndria. (alternativa correta)
- CAnticorpo anticitosol hepático.
- DAnticorpo citoplasmático antineutrofílico (perinuclear).
- EAnticorpo antimúsculo liso.
Resposta comentada
Gabarito Alternativa B
A colangite biliar primária (CBP) é uma doença autoimune crônica que ataca os pequenos ductos biliares do fígado, e os marcadores sorológicos são anticorpos específicos que ajudam no seu diagnóstico.
(A) Incorreta: O anticorpo antimicrossoma de fígado e rim tipo 1 (LKM-1) é o principal marcador da hepatite autoimune tipo 2.
(B) Correta: O anticorpo antimitocôndria (AMA) é o marcador sorológico mais característico e com alta sensibilidade e especificidade para o diagnóstico da colangite biliar primária (CBP), estando presente em cerca de 90-95% dos pacientes.
(C) Incorreta: O anticorpo anticitosol hepático (LC-1) também está associado à hepatite autoimune tipo 2, frequentemente em conjunto com o LKM-1.
(D) Incorreta: O anticorpo citoplasmático antineutrofílico (p-ANCA) é mais comumente associado à colangite esclerosante primária (CEP) e a algumas vasculites, não sendo o marcador principal da CBP. A armadilha aqui é que tanto a CBP quanto a CEP são colangiopatias, mas têm marcadores distintos.
(E) Incorreta: O anticorpo antimúsculo liso (ASMA) é o principal marcador da hepatite autoimune tipo 1.
Fonte: FGV PM-AM 2021 Oficial da PM - Médico Gastroenterologista (Caderno Tipo 1). Reproduzida para fins de estudo.