Questão de Gastroenterologia · FGV PM-AM 2021 (nº 57)

O divertículo de Meckel é uma anomalia congênita do intestino delgado que frequentemente contém tecido gástrico ectópico (fora do lugar), que pode ulcerar e causar sangramento.

A) Correta: A cintilografia com tecnécio-99m pertecnetato (também conhecida como cintilografia para divertículo de Meckel) é o exame de escolha. O tecnécio-99m é captado pelas células parietais da mucosa gástrica ectópica presente no divertículo, revelando um "ponto quente" no intestino delgado e confirmando o diagnóstico de forma altamente sensível e específica para casos de sangramento.

B) Incorreta: A ultrassonografia tem baixa sensibilidade para detectar o divertículo de Meckel, a menos que ele esteja inflamado ou complique com intussuscepção, e não consegue identificar a mucosa gástrica ectópica.

C) Incorreta: A tomografia computadorizada pode ocasionalmente visualizar um divertículo de Meckel se ele for grande ou estiver complicado, mas não é o exame mais sensível para detectar a mucosa gástrica ectópica que causa o sangramento, nem é a primeira escolha diagnóstica para esta condição.

D) Incorreta: A colonoscopia examina o intestino grosso e a porção final do intestino delgado (íleo terminal), mas não alcança a localização comum do divertículo de Meckel, que geralmente se encontra no íleo médio.

E) Incorreta: O enema opaco é um exame radiológico que avalia o intestino grosso e, por vezes, o íleo terminal, mas não é eficaz para visualizar o divertículo de Meckel no íleo médio e não consegue identificar a presença de mucosa gástrica ectópica.