Questão de Clínica Médica · FGV PM-AM 2021 (nº 73)

Hemoptise maciça é quando uma pessoa tosse uma grande quantidade de sangue vindo dos pulmões, sendo uma emergência médica grave que exige tratamento imediato devido ao risco de asfixia e perda sanguínea.

(A) Incorreta: A influenza (gripe) raramente causa hemoptise maciça; embora possa haver sangramento, não é uma das causas mais frequentes de grande volume.
(B) Incorreta: A aspergilose, especialmente o aspergiloma, pode causar hemoptise, mas não está entre as três causas mais frequentes de hemoptise maciça, sendo superada pela bronquiectasia.
(C) Correta: A tuberculose (especialmente a forma cavitária), o câncer de pulmão (carcinoma broncogênico) e as bronquiectasias (dilatações anormais e permanentes dos brônquios) são classicamente reconhecidas como as três principais etiologias da hemoptise maciça devido à erosão de vasos sanguíneos.
(D) Incorreta: A pneumonia e a paracoccidioidomicose podem causar hemoptise, mas geralmente não são as causas mais frequentes de hemoptise maciça em comparação com as listadas na alternativa C.
(E) Incorreta: O tromboembolismo pulmonar (TEP) pode causar hemoptise, mas a hemoptise maciça é rara no TEP e não está entre as três causas mais frequentes. A armadilha da banca aqui é incluir o TEP, que é uma condição pulmonar grave, mas que tipicamente não se manifesta com hemoptise maciça como as outras opções.