Questão de Clínica Médica · FGV PM-AM 2021 (nº 72)

A Síndrome de Sjögren é uma doença autoimune crônica que ataca as glândulas que produzem umidade, como as glândulas salivares e lacrimais, causando secura na boca e nos olhos (síndrome sicca), além de poder afetar outros órgãos.

A) Incorreta: Não há evidências que sugiram linfoma como o diagnóstico principal; os sintomas são característicos de uma doença autoimune glandular.
B) Incorreta: Sarcoidose pode causar aumento de parótidas e olhos secos, mas os marcadores sorológicos (anti-Ro/SSA) e o padrão de ultrassom parotídeo não são típicos.
C) Incorreta: A arterite de Takayassu é uma vasculite de grandes vasos com sintomas isquêmicos, completamente diferente do quadro apresentado.
D) Correta: A paciente apresenta a tríade clássica de boca e olhos secos (síndrome sicca), aumento das glândulas parótidas, e achados laboratoriais e de imagem altamente sugestivos: anti-Ro/SSA reagente (marcador específico) e ultrassonografia das parótidas com áreas hipoecoicas múltiplas (indicativo de sialadenite crônica).
E) Incorreta: Embora o Lúpus Eritematoso Sistêmico (LES) possa ter boca e olhos secos e anti-Ro/SSA positivo, o quadro clínico é dominado pela síndrome sicca e sialadenite, e os achados da ultrassonografia das parótidas são muito específicos para Sjögren. A armadilha aqui é que o anti-Ro/SSA é comum em ambos, mas a ausência de outros critérios de LES e a proeminência dos sintomas glandulares direcionam para Sjögren.