Questão de Clínica Médica · FGV PM-AM 2021 (nº 67)

O mieloma múltiplo é um tipo de câncer do sangue que afeta os ossos, causando sua destruição (lesões líticas) e enfraquecimento. Para combater essa destruição óssea e suas complicações, são usados medicamentos que protegem os ossos.

(A) Incorreta: Calcitriol é a forma ativa da vitamina D, importante para a absorção de cálcio, mas não é o tratamento principal para inibir a destruição óssea agressiva do mieloma.
(B) Incorreta: Estrogênio é um hormônio que pode ser usado na prevenção de osteoporose pós-menopausa, mas não tem papel no tratamento da doença óssea do mieloma múltiplo.
(C) Incorreta: Paratormônio é um hormônio que regula o cálcio e pode, inclusive, aumentar a reabsorção óssea em certas condições, o oposto do que se busca no mieloma.
(D) Correta: O ácido zoledrônico é um bifosfonato, classe de medicamentos que inibem a atividade dos osteoclastos (células que destroem o osso), sendo a terapia padrão para prevenir e tratar as complicações ósseas do mieloma múltiplo.
(E) Incorreta: 25-hidroxi-calciferol (calcidiol) é uma forma de vitamina D, precursora do calcitriol, e, assim como ele, não é o tratamento principal para a doença óssea destrutiva do mieloma. A armadilha aqui é que, embora a vitamina D seja importante para a saúde óssea geral, ela não tem o papel de inibir diretamente a destruição óssea causada pelo câncer, que é o objetivo principal do tratamento da doença óssea no mieloma.