Questão nº 42
Questão de Reumatologia Pediátrica · FGV FHEMIG 2023 (nº 42)
Em relação às dores nos membros na infância, assinale a afirmativa correta.
- AAs dores de crescimento ocorrem principalmente em meninos nos primeiros dois anos de vida e no final da idade escolar.
- BSegundo o escore de Beighton, a pontuação acima de 6 pontos configura um quadro de hipermobilidade articular. (alternativa correta)
- CA síndrome de hipermobilidade articular é a principal causa de luxações recorrentes de pequenas e grandes articulações na infância e adolescência.
- DA doença de Legg-Calvé-Perthes apresenta como sintomas iniciais a claudicação dolorosa com limitação da adução e da rotação interna do quadril acometido.
- EO sinal de Trendelemburg é positivo quando o quadril de um paciente, que está de pé sustentado por somente uma perna, cai para o lado da perna apoiada ao chão. A fraqueza é presente no lado da perna elevada.
Resposta comentada
Gabarito Alternativa B
As dores nos membros na infância são um desafio diagnóstico, pois podem variar de condições benignas, como as dores de crescimento, a doenças mais complexas que afetam as articulações e os ossos, exigindo uma avaliação cuidadosa para diferenciar suas causas.
A) Incorreta: As dores de crescimento geralmente ocorrem entre 3 e 12 anos de idade, com picos na idade pré-escolar e escolar, sendo raras antes dos 2 anos e sem predominância clara de sexo.
B) Correta: O escore de Beighton é uma ferramenta clínica para avaliar a hipermobilidade articular, e uma pontuação igual ou superior a 6 pontos é o critério aceito para diagnosticar hipermobilidade generalizada em crianças e adolescentes.
C) Incorreta: Embora a hipermobilidade articular seja um fator de risco para luxações, ela não é a principal causa de todas as luxações recorrentes na infância e adolescência, que podem ter origens traumáticas, anatômicas ou outras síndromes específicas.
D) Incorreta: Na doença de Legg-Calvé-Perthes, a limitação característica do quadril é da abdução e da rotação interna, e não da adução. (Armadilha da banca: A troca de "abdução" por "adução" é uma pegadinha comum para testar o conhecimento preciso da semiologia, pois são movimentos opostos.)
E) Incorreta: O sinal de Trendelenburg é positivo quando a pelve cai para o lado não apoiado (o lado da perna que está elevada), indicando fraqueza dos músculos abdutores do quadril no lado apoiado (o lado da perna que está no chão).
Fonte: FGV FHEMIG 2023 Reumatologia Pediátrica (Caderno Tipo 1). Reproduzida para fins de estudo.