Questão nº 31
Questão de Reumatologia Pediátrica · FGV FHEMIG 2023 (nº 31)
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Gabarito: Cver comentário ↓
Em relação à Doença Mista do Tecido Conjuntivo (DMTC), assinale a afirmativa correta.
- AO anticorpo anti-Sm pode estar presente nos pacientes com DMTC.
- BA anemia, a leucopenia e a trombocitopenia são critérios maiores para DMTC.
- CA poliartrite e o fenômeno de Raynaud são as principais manifestações no início da doença. (alternativa correta)
- DA hipertensão pulmonar e a esclerodactilia constituem critérios menores para o diagnóstico de DMTC.
- EA DMTC é uma enfermidade comum que se caracteriza pela presença de sinais e sintomas de duas ou mais doenças reumáticas.
Resposta comentada
Gabarito Alternativa C
A Doença Mista do Tecido Conjuntivo (DMTC) é uma condição autoimune rara que combina características clínicas de outras doenças reumáticas, como lúpus, esclerodermia e miosite, e é definida pela presença de um anticorpo específico no sangue, o anti-RNP.
- (A) Incorreta: O anticorpo anti-Sm é um marcador altamente específico para o Lúpus Eritematoso Sistêmico (LES), enquanto a DMTC é caracterizada pela presença de anticorpos anti-RNP.
- (B) Incorreta: Anemia, leucopenia e trombocitopenia são manifestações hematológicas que podem ocorrer, mas não são consideradas critérios maiores para o diagnóstico de DMTC nos sistemas de classificação mais utilizados.
- (C) Correta: A poliartrite (inflamação de múltiplas articulações) e o fenômeno de Raynaud (alteração da coloração dos dedos em resposta ao frio ou estresse) são, de fato, as manifestações clínicas mais frequentes e muitas vezes as primeiras a surgirem em pacientes com DMTC.
- (D) Incorreta: A hipertensão pulmonar é uma complicação grave e uma manifestação maior da DMTC, não um critério menor. A esclerodactilia (endurecimento da pele dos dedos) também é uma manifestação importante, frequentemente considerada um critério maior.
- (E) Incorreta: Embora a DMTC se caracterize pela sobreposição de sinais e sintomas de outras doenças reumáticas, ela não é uma enfermidade "comum"; é considerada uma doença rara.
Fonte: FGV FHEMIG 2023 Reumatologia Pediátrica (Caderno Tipo 1). Reproduzida para fins de estudo.