Questão nº 40
Questão de Nutrição · FGV FHEMIG 2023 (nº 40)
O Diabetes Mellitus (DM) é uma doença crônica não transmissível que vem crescendo de forma vertiginosa nas últimas décadas.
Quanto à fisiopatologia e ao tratamento nutricional do DM, analise as afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeira e (F) para a falsa.
( ) No DM tipo 2 é comum o quadro de resistência à insulina, pois este hormônio apresenta dificuldade de se ligar em seu receptor, prejudicando a translocação do GLUT4 (glucose transporters) em neurônios, células hepáticas e adiposas.
( ) A cetoacidose diabética é uma complicação grave do DM tipo 1 descompensado, onde há maior produção de corpos cetônicos, como etanol, beta-hidroxibutirato e acetona, que alcalinizam o sangue.
( ) No tratamento dietoterápico do DM, deve-se preferir o consumo de alimentos com baixo índice glicêmico, como tapioca e pão integral, pois nestes alimentos os carboidratos são rapidamente digeridos e absorvidos, elevando a glicemia de forma lenta e gradativa.
As afirmativas são, na ordem apresentada, respectivamente,
- AV – F – F.
- BV – V – V.
- CF – F – F. (alternativa correta)
- DF – F – V.
- EF – V – F.
Resposta comentada
Gabarito Alternativa C
O Diabetes Mellitus (DM) é uma condição em que o corpo não consegue usar a glicose (açúcar) do sangue de forma eficiente, seja por falta de insulina (DM tipo 1) ou por resistência a ela (DM tipo 2), levando a níveis elevados de açúcar no sangue.
Conceito-chave: A fisiopatologia e o tratamento nutricional do DM envolvem entender como a insulina funciona, as complicações da doença e a importância da escolha alimentar para controlar os níveis de glicose.
(A) Incorreta: A primeira afirmativa é falsa. Embora a resistência à insulina seja comum no DM tipo 2 e afete a translocação do GLUT4 em células musculares e adiposas, os neurônios não dependem do GLUT4 para a captação de glicose. Neurônios utilizam principalmente GLUT1 e GLUT3, que são transportadores de glicose independentes de insulina. A menção de neurônios como afetados pela translocação de GLUT4 é o erro.
(B) Incorreta: A segunda afirmativa é falsa. A cetoacidose diabética (CAD) é uma complicação grave do DM tipo 1, caracterizada pela produção excessiva de corpos cetônicos (como beta-hidroxibutirato e acetona). No entanto, o etanol não é um corpo cetônico. Além disso, os corpos cetônicos são ácidos e causam acidose (diminuição do pH do sangue), não alcalinizam o sangue.
(C) Correta: Todas as afirmativas são falsas, portanto, a sequência F – F – F está correta.
(D) Incorreta: A terceira afirmativa é falsa. Embora seja correto preferir alimentos com baixo índice glicêmico (IG) no tratamento do DM, a tapioca tem um alto índice glicêmico, não baixo. Além disso, alimentos com baixo IG são lentamente digeridos e absorvidos, não rapidamente, o que permite uma elevação gradual da glicemia. A afirmação contém erros sobre o IG da tapioca e a velocidade de digestão/absorção de alimentos de baixo IG.
(E) Incorreta: Todas as afirmativas são falsas.
Fonte: FGV FHEMIG 2023 Nutricionista (Caderno Tipo 1). Reproduzida para fins de estudo.